AMA

Curso Anual de Auditoría Médica y Profesional

Acerca del Curso

Los cambios vertiginosos que ocurren dentro del sistema de salud y sus organizaciones, los cambios que ha sufrido en las últimas décadas el concepto de calidad y seguridad del paciente, la necesidad de retomar una medicina basada en el paciente, el desarrollo de la bioética y la ética en las organizaciones de salud, la transición demográfica y epidemiológica de nuestra población beneficiaria y la continua expansión de las tecnologías biomédicas, de los sistemas de información y tecnologías de la comunicación, las nuevas herramientas para el análisis masivo de datos y el incremento continuo del costo sanitario, nos llevan a pensar en la formación de un nuevo perfil para el médico auditor del siglo XXI, preparado para ejercer su rol en organizaciones sanitarias insertas en un mundo volátil, incierto, ambiguo y complejo.

DIRIGIDO A

Profesionales Médicos y profesionales no Médicos con títulos relacionados al Sector de Salud.

Director del Curso

Prof. Dr. Ignacio A. Freyre .- Subdirector: Prof. Dr. Miguel A. Schiavone .-

Cuerpo Docente

- Prof. Dr. Ignacio A. Freyre.

- Prof. Dr. Miguel A. Schiavone.

- Dr. Ricardo Izquierdo.

- Dr. Alberto V. Dasso.

- Lic. Osvaldo Elissetche.

- Dr. Silvio Dessy.

- Dr. Nestor Rubacha.

- Dra. Silvina M. Guzzo.

- Dra. Mónica M. Quack.

- Dr. Roberto Foyo.

Programa del Curso

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PLAN DE ESTUDIOS:

-Carga horaria total del curso: 340 hs.

Módulo 1:

I. Presentación e Introducción a la Auditoría Médica.

II. Auditoría Médica: Historia. Definición. Vías de Abordaje. Tipos de Auditorías. Estructuras, procesos y resultados.

III. Sistema de Salud en la Argentina: Modelos. Tipos de sistemas. Relaciones entre necesidad, oferta y demanda. Red prestacional en Argentina. Costos y recursos invertidos en salud. Subsector de la Seguridad Social. Fondo solidario de redistribución.

IV. Costos I: Mercado de Salud y Costos: Sistemas de salud. Partes interrelacionadas. Entorno. Determinantes de la salud. Características de mercado. Desafíos. Atención médica, demanda y oferta. Necesidades de Salud. Análisis de la demanda. Factores que influyen. Relación oferta – demanda. Que se debe medir. Beneficios de la implementación de un sistema de costos hospitalarios. Diferencia entre Costo y Gasto. Métodos o sistemas de costeo. Tipos de costos. Requisitos y condiciones para la implementación. Trabajo Práctico.

V. Costos II: Costos en Sistemas Capitados: Gestión de sistemas capitados. Cálculo delValor Cápita. Formas de Ajuste. Monitoreo. Ajustes Internos en la Producción de Servicios. programa de subcapitación. Mecanismos de pago. El prestador en un entorno capitado. Claves para gerenciar Sistemas Capitados desde el Prestador.

VI. Costos III: Costos en el Sector Financiador: Historia de la Medicina Prepaga. Síntesis del sector. Sistema en crisis. Prestadores médicos. Financiadores. Prepagas. Balances del sector. Estrategia Prestacional. Programa de Reducción de Costos.

VII. Obras Sociales. Cartilla y registro de prestadores: Sistemas de Salud. Subsectores Financiadores. Coberturas. Leyes Especiales. Organismos de Control. Mecanismos Redistributivos.

VIII. Contratos Prestacionales. Cartilla Medico Asistencial y Opción de Cambio. Programa Médico Obligatorio (PMO). Fondo Solidario de Redistribución. Prepagas. Sistema Único de Reintegro (SUR). Subsidio de Asignación Nominativo (SANO). Subsidio de Mitigación de Asimetrías (SUMA). Registro Nacional de Prestadores.

IX. Discapacidad: Convención Internacional de los Derechos de las Personas con Discapacidad. Sistema Único de Prestaciones Básicas. Directorio del Sistema Único. Nomenclador de Prestaciones Básicas. Agencia Nacional de Discapacidad e Instituto Nacional de las Mujeres Rol de la ANDIS. COFEDIS. Certificado Único de Discapacidad (CUD). Tipos de Discapacidad Reconocidas. Juntas Evaluadoras. Prestadores. Mecanismo de Integración (Reintegros a las O. Sociales).

X. Indicadores de Salud y Hospitalarios: Definición. Características. Tipos de Indicadores. Accesibilidad. Disponibilidad. Indicadores de Rendimiento. Promedios. Porcentajes. Tasas.

XI. Gestión y Procesos de Calidad I: Conceptos: definiciones, dimensiones, Matices. Enfoque en el usuario. Herramientas. Participación del personal. Modelo de Mejora Continua, ciclo de Deming. Trabajo Práctico.

XII. Gestión y Procesos de Calidad II: Mapa de procesos. Descripción del proceso. Niveles de dificultad. Diagrama causa efecto. Indicadores de procesos.

XIII. Práctico: Pautas para la elaboración de la Monografía Final.

XIV. EXAMEN DEL 1° MÓDULO.

Módulo 2:

XV. Planificación Estratégica en Gerenciamiento: Concepto. Gestión estratégica. Tareas en la Planificación. Análisis FODA. Identificación de la Visión, Misión. Futurización. Visión de Futuro. Trabajo Práctico.

XVI. Bioética en Auditoría y Gerenciamiento Sanitario: Que trata la Bioética. Principios generales. Tipos de Conductas. Tipos de Éticas. Códigos. Principios. Código de Ética para el Equipo de Salud de la Asociación Médica Argentina AMA.

XVII. Modelos de Pago a Prestadores en el Sistema de Salud: Marco conceptual. Factores de condicionamiento de Costos. Modelos. Pagos por Prestación. Salario. Capitación. Modelos para Hospitales. Riesgos e Incentivos. Conflictos. Tipos de Incentivos. Esquemas de Trabajo. Estandares.

XVIII. Negociación: ¿Cómo pensamos?, ¿Qué es un problema?, ¿Qué es un conflicto?, ¿Qué es la negociación? Elementos para el análisis de la negociación. Análisis de actores. Pasos para anticipar, afrontar y resolver conflictos. Diagnóstico F.O.D.A.Enfoques en el manejo de las diferencias.

XIX. Comunicación: Confianza en la percepción visual. Familiaridad. Elementos del proceso de la percepción. Axiomas de la comunicación. Confianza. Mensajes y canales. Obstáculos en la Comunicación. Comunicación en medios electrónicos. Diálogo.

XX. Motivación y liderazgo: Poder y Autoridad. Fuentes interpersonales de poder. Fuentes estructurales de poder. Conducta de liderazgo. Liderazgo efectivo.

XXI. Auditoría en Medicina del Trabajo: Auditoria en ausencias laborales por enfermedad. Control de ausentismo. Justificación. Atención en Consultorio. Incapacidad y reubicación laboral. Evaluaciones por Juntas Médicas. Auditoria del Servicio.

XXII. Auditoría en ART y Accidentes: Trabajo de las Aseguradores de Riesgo del Trabajo. Auditoría y control a la ART. Control de Atención de los Accidentes de Trabajo. Garantizar la menor incapacidad con la menor ILT. Estadística y Auditoría en información de siniestros.

XXIII. Auditoría Odontológica: Nomenclador Odontológico. Consultas. Operatoria. Liquidaciones. Tasas de Uso y Gastos.

XXIV. Obras Sociales en la Argentina. Auditoría de Calidad: Sistema de garantía de calidad. Habilitación. Acreditación: Postulados Básicos de la Acreditación.

Categorización. Certificación y Recertificación.

XXV. Tecnologías de la Información en Auditoría y Gerenciamiento Sanitario: Conceptos de tecnologías e Información. Datos, Información, Conocimiento. Planificación y las Tecnologías de la Información. Enterprise Resource Planning. Seguimiento en Tiempo Real. Reportes. Errores. Principales problemas.

XXVI. Atención Primaria de la Salud: Concepto. Requisitos. Componentes. Recursos. Contenidos. Evaluación. Consultas en Atención Primaria. Médicos de Cabecera. Cualidades básicas del médico de cabecera.

XXVII. Auditoría en Farmacia: Servicio. Prestaciones del Profesional. Estructura Organizativa y Física. Recurso Humano. Funciones de la Jefatura. Distribución. Actividades. Asistencial. Docencia e Investigación. Información Estadística. Registros y Control.

XXVIII. Responsabilidad profesional y Medicina Legal en Auditoría.

XXIX. EXAMEN DEL 2° MÓDULO.

XXX. Medicina Basada en la Evidencia: Definición. Áreas de Contribución. Factores generadores de Cambios. Evidencia de la Investigación. Factores de Impulso. Propósitos. Estrategias. Etapas. Criterios de la MBE. Tipos de Estudios. Mata análisis. Sesgos. Resistencias.

XXXI. EXAMEN FINAL. PRESENTACIÓN Y DEFENSA DE TRABAJO MONOGRÁFICO FINAL.

“Atención”: El orden de las clases y el contenido pueden variar de acuerdo a la disponibilidad y coordinación con los docentes.

“Importante”: Todas las clases contarán con un Examen múltiple choice para afianzar contenidos, el cual estará habilitado al finalizar la clase. Se realizarán Trabajos Prácticos en temas específicos. Al Finalizar los Módulos 1 y 2 se deberá realizar un Examen Integrador.

Tanto los Exámenes de clases y Trabajos Prácticos deben estar aprobados para rendir el Final de los módulos. Al finalizar el Curso de Auditoría Médica y Profesional, se deberá presentar un Trabajo Monográfico Final y Defensa del mismo.

“Recordar”: Cumplir con el 80% de asistencia para rendir todas las instancias.

Información Detallada

CONDICIONES DE PAGO

Monto total: Residentes Argentinos $591.250 .-

1- Podrá pagar la totalidad del curso en un pago, (hasta el 29/02/2024) obteniendo un 15% de descuento o 20% si es socio AMA con antigüedad mayor a 1 año.

2 Modalidad de pagos residentes argentinos:

- Abril-Julio: cuatro cuotas mensuales fijas de $55.000 c/u.-

- Agosto-Diciembre: cinco cuotas mensuales fijas de $74.250 c/u.-

3- Residentes en el exterior (pago único) $890.000

DESDE AMA TE GARANTIZAMOS

1. Beneficio por pago total del curso (te beneficiamos con un 15% si abonas el pago total del curso).

2. Los socios de AMA (con antigüedad mayor a 1 año) obtienen un descuento especial de -20% en el pago total del curso.

3. Campus online con tu aula de cursada con acceso al material las 24 hs.

4. Modalidad blending con videoconferencias en vivo con los docentes y Programación de clases presenciales.

OBJETIVOS DEL CURSO

Brindar a los interesados los conocimientos y herramientas para poder desempeñarse como auditores médicos en el sistema de salud.

Inscripción e Informes

Escuela de Graduados de la Asociación Médica Argentina – Av. Santa Fé 1171 – (C1059ABF) – Bs. As. Lunes a Viernes de 13 a 19 hs.

Tel.: (+54) (11) 5276-1040 int. 212/213 – Email: m.diaz@ama-med.org.ar

REQUISITOS DE INSCRIPCION

- Ser socio de AMA https://www.ama-med.org.ar/contacto/preinscripcion

- Copia del Título de grado y/o Copia de matrícula habilitante.

- Fotocopia de DNI.

Inscribirse al Curso

Programa del curso

Datos Importantes

Fecha 22-04-2024 - 09-12-2024
Días Lunes
Carga Horaria 18:00 a 20:00 hs
Lugar Asociación Médica Argentina - Campus Virtual AMA
Especialidad/es: Auditoría Médica y Profesional, Administración en Salud,
Inversión Residentes Argentina: 9 cuotas mensuales - Arancel fijo de $55.000 (Abril a Julio) // Ver aranceles completos en Información detallada.

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Datos Importantes

Fecha 22-04-2024 - 09-12-2024
Días Lunes
Carga Horaria 18:00 a 20:00 hs
Lugar Asociación Médica Argentina - Campus Virtual AMA
Especialidad/es:
Auditoría Médica y Profesional, Administración en Salud,
Modalidad: Online
Inversión Residentes Argentina: 9 cuotas mensuales - Arancel fijo de $55.000 (Abril a Julio) // Ver aranceles completos en Información detallada.

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